腦卒中即腦中風,是由于各種誘發因素引起的腦內動脈狹窄、閉塞或破裂,進而導致急性腦血液循環障礙,又叫腦血管意外。臨床表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征,分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。腦卒中是一種嚴重危害人類健康和生命安全的常見難治性疾病,發病率高達120/10萬,致殘率高達75%。
癲癇(EPILEPSY)即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據中國抗癲癇協會數據顯示,國內癲癇的總體患病率為7.0‰,年發病率為28.8/ 10萬,1年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據此估計中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經成為神經科僅次于頭痛的第二大常見病。
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一種常見的神經系統變性疾病,老年人多見,平均發病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。
腦動脈瘤是由于面部血管異常改變產生的腦血管瘤突起。在腦血管疾病中,腦動脈瘤的發病率占到6%~12%,僅次于腦缺血及高血壓性腦出血。首發癥狀多為自發性蛛網膜下腔出血,約占80%~90%,常在勞累或激動時突發頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直或部分意識障礙。出血量與動脈瘤位置有關,若出血量多形成巨大血腫,會在短時間內導致病人死亡。
腦血管畸形亦稱血管瘤、非真性腫瘤,屬于先天性腦血管發育異常,多見于男性,尤青年多見。臨床以動靜脈畸形多見,根據畸形血管團直徑大小,分為大、中、小型病變。臨床表現以畸形血管破裂出血為常見癥狀,部分病人以癲癇為首發癥狀。局限性腦缺血可致腦萎縮,進而智力減退、精神不正常。如出血嚴重出現腦疝,不及時救治??芍滤?。
小腦萎縮是一組以共濟失調為主要表現的中樞神經系統疾病,可影響患者的運動、語言等系統,在老年人中高發。臨床表現為行走不穩、步態蹣跚,動作不靈活,行走時兩腿分得很寬,步行時不能走直線。首發癥狀多為站立不穩,身體前傾或左右搖晃,以足尖或足跟站立時,搖晃不穩更為突出。隨病情的進展,可表現起坐不穩或不能,直至臥床。小腦萎縮不可逆,也缺乏有效的治療方法,只能盡可能延緩病情。
垂體瘤是一組起源于垂體前葉、后葉及顱咽管上皮殘余細胞的腫瘤,常發生于青壯年時期,影響患者生長發育、生育功能、學習和工作能力。臨床表現為激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周圍組織癥群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退。有疼痛、視神經壓迫等明顯癥狀者約占神經系統腫瘤的10%~20%,男性略多于女性。
阿爾茨海默?。ˋD)是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征,病因迄今未明。65歲以前發病者,稱早老性癡呆;65歲以后發病者稱老年性癡呆。
憂郁癥是神經官能癥的一個癥狀,它是由于用腦過度,精神緊張,體力勞累所引起的一種機體功能失調所引起的疾病。它包含了失眠癥、焦慮癥、疑病癥、恐懼癥、強迫癥、神經衰弱、神經性嘔吐等多種病癥。
焦慮癥(anxiety),又稱為焦慮性神經癥,是神經癥這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗為主要特征??煞譃槁越箲],即廣泛性焦慮(generalized anxiety)和急性焦慮,即驚恐發作(panic attack)兩種形式。主要表現為:無明確客觀對象的緊張擔心,坐立不安,還有植物神經功能失調癥狀,如心悸、手抖、出汗、尿頻等,及運動性不安。注意區分正常的焦慮情緒,如焦慮嚴重程度與客觀事實或處境明顯不符,或持續時間過長,則可能為病理性的焦慮。